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教你看懂结肠癌病理报告
http://www.100md.com 2023年9月5日 医药卫生报 2023.09.05
     □李红伟

    结肠癌属于常见的恶性肿瘤,会侵犯多个内脏器官、组织,对患者的身体造成较为严重的伤害。结肠癌的致死率较高,如果能够在早期进行科学合理的治疗,可以有效提高患者的生存率。结肠癌患者一般会出现贫血、乏力、消瘦等症状,有腹部包块和不同程度的肠梗阻。在发病时,患者需要及时前往医院就诊。医生会让患者做相关检查。拿到结肠癌病理报告后,大多数患者说像看“天书”,表示看不懂。基于此,我简单讲解一下如何看结肠癌病理报告,希望对大家有所帮助。

    结肠癌病理报告主要包括哪些内容

    拿到结肠癌病理报告后,可以发现,上面的内容主要分为4个部分:基本信息、肉眼所见、镜检病变要点和病理诊断。其中,病理诊断包括标本类型、肿瘤部位、大体类型、肿瘤大小、组织学类型及分级、浸润深度、有无脉管和神经侵犯、切缘及淋巴结转移情况;而镜检病变要点只是肿瘤近距离照片和关键部位的显微镜成像。患者在看结肠癌病理报告时,只需要重点关注最后一项诊断结果即可。

    如何看懂结肠癌病理报告

    很多患者表示看不懂结肠癌病理报告,但在了解以下核心数据后,便能够依照病理报告上的内容掌握自己的情况。在病理诊断结果一栏,主要看肿瘤分化程度、肿瘤侵及层次、淋巴结,以及TNM(TNM分期是恶性肿瘤的一种分期方法,其中T指原发肿瘤,N指区域淋巴结,M指远处转移)中的M。如果是M,则指发生远处转移。肿瘤分化程度包括高分化、中分化、低分化、未分化(恶性程度从左到右,从低到高);而肿瘤侵及层次就是TNM分期中的T分期,一般情况下T1表示肿瘤侵犯黏膜下层、T2表示肿瘤侵犯固有肌层、T3表示肿瘤浸透固有肌层且到达浆膜下层,T4表示肿瘤穿透浆膜层。通过查看肿瘤侵及层次,能够了解结肠癌的严重程度。患者观察淋巴结相关内容时,多是看阳性数,这是TNM分期中的N(N0=0枚阳性,N1=1枚~3枚阳性,N2=4枚以上阳性)。最后观察TNM中的M,M指发生远处转移。手术前做增强CT(计算机层析成像)检查,主要是为了观察是否有肝转移、肺转移等(M0=没有转移,M1=有远处器官转移)。查看病理报告单上TNM中的M,能够了解是否发生远处转移。

    通过查看结肠癌病理报告上的核心数据,患者就能够了解自身的健康状况,有助于患者判断自身病情的严重程度,积极配合医生进行诊断和治疗,避免延误最佳治疗时机,保证治疗效果。

    综上所述,在了解结肠癌病例报告所包括的内容,并掌握如何看核心数据后,在患者眼里,结肠癌病理报告单不再是“天书”,能看懂了。患者通过查看结肠癌病理报告,能够更好地了解自身的病情,配合医生进行治疗,从而保证治疗效果。

    (作者供职于淄博市中心医院), 百拇医药